Категории раздела
| Женские болезни [7] |
| Мужские болезни [2] |
Статистика
Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
| Главная » Статьи » Болезни » Женские болезни |
Эндометриоз
Эндометриоз – одно из самых коварных заболеваний женской
репродуктивной системы. Что же скрывается за этим названием, каковы
симптомы заболевания, чем угрожает оно здоровью, каковы причины
возникновения и основные методы лечения? Эндометриоз – это патологический
процесс, при котором за пределами полости матки происходит
доброкачественно разрастание ткани. По своим морфологическим и
функциональным свойствам это образование подобно эндометрию (эндометрий –
клеточный слой, выстилающий полость матки). Как правило, клетки
эндометрия развиваются в тех местах организма, где их быть совершенно не
должно.Механизмы развития эндометриоза Относительно механизмов развития эндометриоза высказываются различные точки зрения, известно более 10 теорий его происхождения. Особое внимание заслуживает одна из новых теорий механизма эндометриоза, основанная на нарушениях молекулярно-биологических процессов, то есть процесс разрастания клеток эндометрия (пролиферации) превалирует над процессом клеточной гибели (апоптозом), что продлевает жизнь отторгнутых клеток эндометрия, которые при прорастании в ткань формируют очаги эндометриоза. Где чаще развивается эндометриоз? Клетки эндометрия мигрируют в несвойственные ей места, это могут быть и маточные трубы, яичники, кишечник, почки, брюшина, легкие и даже глаза. Иногда бывает, что очагами эндометриоза поражается весь организм. Эндометриоз способен также распространяться по кровеносным и лимфатическим сосудам, то есть обладает способностью к метастазированию. Чем грозит заболевание эндометриозом? Так как клетки эндометрия функционируют почти так же, как функционирует эндометрий, то постоянная секреция этих участков превращает близлежащие ткани в соединительнотканные рубцы (спайки), хронический воспалительный процесс и т.п. В следствии это делает маточные трубы непроходимыми, что приводит к бесплодию. В некоторых случаях бесплодие возникает на ранних стадиях развития эндометриоза, когда механические факторы (рубцы и кисты) отсутствуют и связь между бесплодием и эндометриозом не совсем понятна. В этих случаях, как правило, существуют дополнительные факторы, которые могут привести к бесплодию. В каком возрасте женщины наиболее подвержены заболеванию? Эндометриоз является одной из актуальных проблем современной медицины, оставаясь в ряду самых загадочных и труднообъяснимых заболеваний. Частота эндометриоза варьирует от 12 до 50% у женщин репродуктивного возраста. Эндометриоз может быть врожденным, но чаще все-таки является приобретенным. Возникает в репродуктивный период и может исчезать в период менопаузы, то есть он непосредственно связан с репродуктивной функцией. Соответственно эндометриоз возможен в любом возрасте, пока женщина способна к зачатию. Факторы влияющие на развитие эндометриоза В настоящее время известны следующие основные факторы, развития эндометриоза: -интенсивный физический труд во время менструации; -нервно-психическое перенапряжение во время менструации; -застойные явления в матке, половой акт во время менструации; -смещение матки, обусловленные смежными органами; -запрограммированный молекулярно-биологический потенциал ткани эндометрия и генетические факторы; -сужение или деформация канала шейки матки, загиб матки; - операции на матке и патологические роды, сопровождающиеся травмами матки, ручное отделение плаценты; - воспалительные заболевания матки и/или придатков, гиперпластические процессы в матке и/или яичниках, миома матки. Симптомы эндометриоза Симптомами эндометриоза являются распирающие боли, как правило, локализующиеся внизу живота. Они усиливаются во время менструации. Однако эндометриоз может носить не очень выраженный характер или вообще никак себя не проявлять. Эндометриоз можно заподозрить и по сбоям менструального цикла. Если у вас болезненные, обильные и продолжительные менструации, нарушена их цикличность, незадолго до и сразу после менструации появляются мажущие выделения, следует насторожиться. Лечение эндометриоза. Выбор тактики лечения при эндометриозе зависит от многих факторов. Обычно учитываются такие факторы, как возраст женщины, предыдущие беременности, распространение, локализация и тяжесть протекания заболевания, выраженность симптомов эндометриоза, возможное сочетание эндометриоза с другими воспалительными процессами, наличие фертильности и необходимости восстановления репродуктивной функции при бесплодии. Перед тем, как назначить то или иное лечение, опытный врач проводит тщательный анализ состояния больной и только опираясь на собранную им информацию, делает вывод о необходимых мерах. При этом основную цель медицинских мероприятий составляет не только полное устранение активного эндометриоза, но и избавление женщины от его довольно негативных последствий (образование спаек в области малого таза, формирование кист яичников, болезненные акты дефекации, а также ряд психоневрологических реакций). Общепринятыми и единственно эффективными на сегодняшний день методами устранения эндометриоза являются: * терапевтический (консервативный, медикаментозный) * хирургический органосохраняющий (лапароскопия и лапаратомия), предусматривающий удаление очагов эндометриоза с сохранением органов * хирургический радикальный с удалением матки и яичников * комбинированный Теперь конкретнее о способах непосредственного устранения эндометриоза. Консервативное лечение показано при бессимптомном течении эндометриоза, в молодом возрасте, в перменопазуальный период, при аденомиозе, эндометриозе и бесплодии, когда необходимо восстановить фертильность. Медикаментозный путь лечения включает в себя довольно традиционную терапию: гормональную, противовоспалительную, десенсибилизирующую и симптоматическую. Основным компонентом медикаментозного лечения является гормонотерапия. Из гормональных средств широко применяются эстроген-гестагенные средства, к которым относятся двух- и трехфазные оральные контрацептивы, так называемые «чистые гестагены» и некоторые другие. Эстроген-гестагенные средства, являющиеся одним из самых популярных препаратов, подавляют выделение ряда гормональных веществ и тем самым прекращают циклические процессы в клетках эндометрия по всей его локализации. Однако нужно отметить, что регрессивные изменения, которые приводят к избавлению от «лишней» ткани, возможны только при длительном применении препаратов. При этом в течение всего времени приема лекарств необходимо периодически наблюдаться у врача, так как в редких случаях, но все-таки встречаются негативные реакции организма на прием контрацептивов. В настоящее время в мире ведутся исследования возможности использования иммуномодуляторов для лечения эндометриоза, особенно для лечения связанного с ним бесплодия. Симптоматическое лечение направлено, в первую очередь, на уменьшение болевого синдрома. Для его купирования используют ингибиторы простагландинов, анальгетики, спазмалитики. Эффективно использование неспецифических противовоспалительных препаратов (месулид). В некоторых случаях по, наблюдениям специалистов, хорошие результаты дают блокада, акупунктура, специальные комплексы физических упражнений. Воздействие физических упражнений на боль связывают с тем, что при физической нагрузке высвобождаются эндорфины, которые блокируют восприятие центральной нервной системой болевых импульсов, идущих от тазовой области. Одним из методов выбора при эндометриозе является хирургическое органосохраняющее лечение с радикальным удалением органосохраняющих очагов. Хирургические методы лечения эндометриоза также подразделяются на две группы — проводимые лапаротомным или лапароскопическим путями. Необходимость хирургического вмешательства определяется лечащим врачом. Как правило, при легких степенях эндометриоза, в самом начале заболевания, данный путь лечения не используется. При средних и тяжелых стадиях развития эндометриоза хирургическое вмешательство может быть единственно эффективным способом лечения. Абсолютными показаниями к нему являются неэффективность консервативной терапии, противопоказания или непереносимость медикаментов, наличие очагов эндометриоза более 3 см в диаметре, нарушение функций смежных органов (кишечник, мочевой пузырь, мочеточники). Однако даже в таких случаях до и после операции врач обычно назначает ряд лекарственных препаратов, необходимых для более успешной ликвидации причин и симптомов заболевания. Комбинацию медикаментозного и хирургического органосохраняющего методов лечения особенно часто применяют в последние годы. Радикальная операция по удалению матки и яичников показана в случае прогрессирования заболевания после неэффективного консервативного и консервативно-хирургического лечения у пациенток в возрасте после 40 лет. Приблизительно в 12% случаев эндометриоз требует радикального хирургического лечения (операция проводится лапароскопическим или лапаротомическим доступом). После этих слов уже не будет звучать назиданием рекомендация регулярно посещать гинеколога с ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ осмотром. Не следует бояться заболевания — его выявление на ранних стадиях приводит к полному выздоровлению, а лечение проходит незаметно для вашего окружения и карьеры. | |
| Просмотров: 12279 | Комментарии: 2 | Рейтинг: 3.0/6 |
| Всего комментариев: 1 | ||
| ||
